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医疗报销新举措:医疗 生育保险缴费断缴会清零

来源:西安大唐医院 时间:2019-06-22
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  医疗报销新举措:医疗、生育保险缴费断缴会清零?

  (来源:重庆日报)

  8月3日,市人社局对此辟谣:职工 缴费中断,确实影响待遇报销,但不存在断缴就清零的说法。单位参保,职工 断缴出现欠费后待遇有什么影响?用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。

医疗报销新举措医疗生育保险缴费断缴会清零

  用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇,即不影响待遇享受。超过3个月足额补缴的,从缴清 费的次月1日起享受 待遇。

  欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规定补计。发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付;对职工造成的损失,由用人单位承担。停保中断后,以个人身份参加职工 从什么时候开始享受待遇?灵活就业人员以个人身份参加职工 ,在停保后三个月内接续参保并足额缴费的,不设待遇等待期,期间发生的费用按规定报销。超过3个月接续的,需连续缴纳医疗保险费满6个月,从第7个月起即可享受 待遇。停保后,待遇是否还可以继续享受?

医疗报销新举措医疗生育保险缴费断缴会清零

  生育保险暂停参保后,终止享受待遇。单位整体欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇。中断之月起6个月内完清欠费及滞纳金的,可按规定享受生育保险待遇;对超过6个月补缴的,欠费期间职工的生育保险待遇由该单位支付。

  参保职工离开原单位到新单位就业的,生育保险缴费年限是否累计计算?

  参保职工离开原单位到新单位就业,应在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的生育保险经办机构办理关系转移手续。对终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的,其原单位实际缴费年限不再累计计算,并按新参保职工的有关规定执行,即参保单位职工从参保单位为其足额连续缴满6个月生育保险费的次月起,按照规定享受生育保险待遇。

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  生育保险断缴出现欠费后,对享受待遇有什么影响?

  单位暂停参保,从停止参保缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。

  个人身份参保的,办理停保手续的次月起停止享受医疗保险待遇。

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